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老年人降糖可選四類藥

作者: 來源:39健康網 時間:2020-04-13 15:18:46

 
  由于老年人新陳代謝緩慢,體力活動減少,身體肥胖,攝食增多及常用多種藥物等因素存在,糖尿病癥狀常不典型,并且容易發生低血糖反應。針對老年糖尿病之降糖藥的選擇是比較講究的,首先是注意用藥安全性,其次是嚴格把握適應癥。下面小編為各位老年朋友介紹四類降糖用藥。
 
  老年人降糖可選四類藥
 
  阿卡波糖
 
  阿卡波糖為一種葡萄糖苷酶抑制劑,能阻止腸道中的多糖分解,使單糖產生減少,可明顯降低餐后血糖,且不引起低血糖反應,適合于輕型老年糖尿病患者。用藥后可能出現腹脹、腹瀉、吸收不良等副作用,癥狀明顯需要對癥處理。
 
  二甲雙胍
 
  二甲雙胍是唯一的治療糖尿病的雙胍類藥物,能抑制食欲,減少胃腸道對葡萄糖的吸收,減輕體重,增強胰島素敏感性。單獨應用很少引起低血糖反應,是老年糖尿病治療的適宜藥物,尤其適于肥胖老人。
 
  磺脲類藥物
 
  能促進胰島素分泌和釋放,但第一代如d806、優降糖易致老年患者發生低血糖反應。第二代如達美康較為安全,很少發生低血糖反應,可作為磺脲類藥物中治療老年糖尿病的首選,糖適平適用于伴有腎病或腎功不全的老年糖尿病患者。應注意血糖變化以確定適宜劑量。
 
  胰島素
 
  用于較重或伴合并癥如急性感染、壞疽、高滲性昏迷、乳酸酸中毒,嚴重心腦血管并發癥,口服降糖藥無效等老年糖尿病患者。一般選擇單一品種或預混胰島素,開始要用小劑量,逐步加量,并與口服降糖藥聯合應用,以避免劑量過大而誘發低血糖反應。
  老年糖尿病患者患代謝綜合征的較多,常合并高血壓、脂代謝紊亂及肥胖等,因此在控制血糖的同時,必須同時糾正高血壓、高血脂及肥胖等,只有多管齊下,控制多種心血管危險因素,才能把心血管并發癥及死亡率降到最低程度。
 
 

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