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空腹血糖、餐后兩小時血糖有什么意義

作者: 來源:39健康網 時間:2019-10-22 14:35:20

      空腹血糖是指空腹過夜后早餐前血糖,午餐后兩小時血糖應該從吃第一口飯開始計算時間。正常人空腹血糖應該低于6.1毫摩爾/升(110毫克/分升),飯后半小時及1小時血糖不超過10.0毫摩爾/升(180毫克/分升),飯后兩小時血糖不超過7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)。
 
  糖尿病診斷時必須查空腹血糖??崭寡悄芊从匙陨硪葝u素分泌能力,1型糖尿病病人空腹血糖往往很高。另外許多其他檢查,如肝腎功能、血脂、血胰島素等也需要空腹進行,而這些值對將來糖尿病的治療很有幫助。所以,要診斷糖尿病必須要空腹抽血??崭寡鞘侵缚崭惯^夜后早晨的血糖,午飯前及晚飯前血糖僅可稱為“餐前血糖”,而不能說是“午飯前空腹血糖”或“晚飯前空腹血糖”。
 
  餐后兩小時血糖測定也十分重要,因為此時血糖往往較高,容易發現問題,對于某些2型糖尿病病人來說,空腹血糖可能不高,甚至完全正常,餐后兩小時血糖卻很高。所以,在診斷糖尿病時,餐后兩小時血糖有時比空腹血糖更為重要??上Р簧籴t院和患者對此不甚了解,很少查餐后兩小時血糖,單憑空腹血糖不高就排除了糖尿病,這是不正確的,可能造成漏診。順便說一句,餐后兩小時應從吃第一口飯計算起,這樣才能一致。正常人餐后兩小時血糖不應等于或高于7.8毫摩爾/升(140毫克/分升),否則也應算作血糖升高。如果餐后兩小時血糖等于或高于11.1毫摩爾/升(200毫克/分升),那就可診斷為糖尿病了。
 
  重點提示:空腹血糖是指空腹過夜后早餐前血糖,午餐后兩小時血糖應該從吃第一口飯開始計算時間。正常人空腹血糖應該低于6.1毫摩爾/升(110毫克/分升),飯后半小時及1小時血糖不超過10.0毫摩爾/升(180毫克/分升),飯后兩小時血糖不超過7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)。
 
  正??崭寡窃?.3~6.1毫摩爾/升(60~110毫克/分升),餐后兩小時血糖在3.3~7.8毫摩爾/升(60~140毫克/分升),也就是說空腹血糖高于6.1毫摩爾/升或者餐后兩小時血糖高于7.8毫摩爾/升就算是不正常了,但是診斷糖尿病的指標比這些值要高。所以對那些血糖升高,但還沒有達到糖尿病診斷標準的人,往往需要進一步檢查,以搞清他們的糖代謝狀況,其中最主要的檢查方法,就是糖耐量試驗。
 
  口服糖耐量試驗的英文簡稱為OGTT,是一種增加糖負荷后(吃糖后)檢查血糖以提高糖尿病檢出率的方法。糖耐量試驗應空腹進行。在服糖前,先抽取空腹血糖,然后在5分鐘內服溶于300毫升水中的葡萄糖粉75克,再抽血查服糖后30分、1小時和2小時血糖以診斷或排除糖尿病。300毫升水中的葡萄糖粉75克這個濃度比較合適,水太少糖濃度太高刺激胃,會引起惡心嘔吐;水太多同樣也會引起胃部不適。小孩可按照每公斤體重1.75克的計算方法服用葡萄糖。糖耐量試驗的準備工作以及進行糖耐量試驗時應注意的問題,主要包括以下幾條:
 
  第一,試驗前3天要保證足夠的碳水化合物進量。一般來說這3天中每日碳水化合物攝入量不應低于250克(5兩),否則可能造成人為的糖耐量受損。
 
  第二,應停用可能影響血糖的藥物一段時間。如影響血糖測定的利尿劑、糖類皮質激素(可的松一類藥物)以及口服避孕藥等。
 
  第三,試驗前空腹10~14小時。也就是說前一天必須進晚餐,但入睡后就不要再吃東西了。
 
  第四,試驗中服用的葡萄糖水濃度不應過高或者過低。一般來說75克葡萄糖粉溶于300毫升溫開水就可以了,葡萄糖水要在5分鐘內服完,如果5分鐘內喝完有困難,也不應超過15分鐘。
 
  第五,試驗中不要做劇烈的體力活動,不要大量飲水。少喝些水還是可以的。另外,不要吸煙,不要喝酒或咖啡等刺激性的食品或飲料。
 
  第六,要準時抽血、留尿。

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