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沒有最好的藥物只有最適合自己的藥物

作者: 來源:39健康網 時間:2019-11-13 14:15:54

      廣州市第一人民醫院內分泌科主任肖正華介紹,降糖藥物根據作用機制的不同主要分成以下幾類:
 
  雙胍類:雙胍類藥物主要是鹽酸二甲雙胍。雙胍類藥物主要藥理作用是通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。
 
  磺脲類:磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑,主要藥理作用是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素,增加體內的胰島素水平而降低血糖。常見的藥物主要包括格列齊特、格列苯脲、格列喹酮、格列美脲等。
 
  格列奈類:為非磺脲類的胰島素促泌劑,我國上市的有瑞格列奈,那格列奈和米格列奈。本類藥物主要通過刺激胰島素的早期分泌而降低餐后血糖。
 
  噻唑烷二酮類:噻唑烷二酮類藥物主要通過增加靶細胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖。目前在我國上市的噻唑烷二酮類藥物主要有羅格列酮和吡格列酮。
 
  α-糖苷酶抑制劑:糖苷酶抑制劑通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者。國內上市的α-糖苷酶抑制劑有阿卡波糖,伏格列波糖
 
  二肽基肽酶-IV抑制劑(DPP-4抑制劑):DPP-IV抑制劑通過抑制二肽基肽酶-IV而減少GLP-1在體內的失活,增加GLP-1在體內的水平。GLP-1以葡萄糖濃度依賴的方式增強胰島素分泌,抑制胰高血糖素分泌。目前國內上市的DPP-4抑制劑為西格列汀。
 
  GLP-1受體激動劑:GLP-1受體激動劑通過激動GLP-1受體而發揮降低血糖的作用。GLP-1受體激動劑以葡萄糖濃度依賴的方式增強胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌并能延緩胃排空、和通過中樞性的抑制食欲而減少進食量。目前國內上市的GLP-1受體激動劑為艾塞那肽,需皮下注射。
 
  專家表示,每一種藥物都有其適用對象,對于患者來說,需要根據自己的實際情況選擇最適合自己的藥物。“藥物沒有最好的,只有最適合患者的。”

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