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老年糖友用藥謹記六大原則

作者: 來源:39健康網 時間:2019-09-23 13:47:48

       第一、二代磺脲類應在餐前半小時或更長時間口服,每日1次的格列美脲應固定在某一時間,餐時血糖調節劑格列奈類和α糖苷酶抑制劑應在餐前或餐時服,雙胍類在餐中或餐后服用。
  慢性病是老年人的困擾,對于老年糖友來說,選擇合適的降糖藥和治療方法,選對時間進行服藥顯得十分重要。因此,以下六個原則需要遵守。
 
    1、單種藥劑量不宜過大
 
  許多降糖藥劑量過大療效并不明顯,反而易產生副作用,如每日格列齊特大于320毫克,格列吡嗪大于30毫克,二甲雙胍大于2克,羅格列酮大于8毫克,格列美脲大于4毫克等,降糖效果并不更佳,且易發生藥物不良反應,特別是低血糖。
 
  2、注意服藥時間
 
  第一、二代磺脲類應在餐前半小時或更長時間口服,每日1次的格列美脲應固定在某一時間,餐時血糖調節劑格列奈類和α糖苷酶抑制劑應在餐前或餐時服,雙胍類在餐中或餐后服用。
 
  3、建議早期聯合用藥
 
  不同作用機制的藥物聯合應用,揚長避短,更有利于血糖控制,保護胰島B細胞功能,改善胰島素抵抗。
 
  磺脲類與雙胍類聯合用藥最常見,磺脲類與α糖苷酶抑制劑聯合應用,更利于餐后血糖控制。雙胍類與α糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類聯合,可改善磺脲類繼發失效。餐時血糖調節劑與雙胍類聯合,可使波動的血糖明顯下降。
 
  4、血糖正常后,不宜全部停用降糖藥
 
  血糖正常后,可遵醫囑逐步減量,不宜自行全部停用口服降糖藥,否則血糖反彈升高,前功盡棄。
 
  5、同一種藥服用時間不宜過長
 
  可適當改用其他藥物,使血糖得到更好控制。
 
  6、盡早應用胰島素
 
  近代研究證實,老年糖尿病患者應盡早應用胰島素,有延緩并發癥發生發展的功效。胰島素可與口服降糖藥聯合使用。胰島素治療近年有很多新進展,如超短效及長效胰島素、經鼻噴霧胰島素以及胰島素泵等。使血糖控制滿意,低血糖反應發生少,胰島素用量降低,受到廣大病友贊揚。

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